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Quanto conta la pronazione

In principianti con scarpa neutra la pronazione moderata non aumenta il rischio [1], ma il piede pronato è un piccolo fattore di rischio per la sindrome da stress tibiale [2].

Aggiornato il .

I due dati

Si dice, ma non regge: Devi pronare meno

In 927 principianti danesi con scarpa neutra i pronatori hanno avuto anzi 0,37 infortuni in meno per 1000 km [1]. Sui piedi molto pronati il dubbio resta.

Una revisione di 21 studi e 6228 persone trova prova forte, con effetto piccolo, che il piede pronato sia un rischio per la sindrome tibiale, e prove molto limitate per il dolore femoro-rotuleo, con una misura statica [2]. Con la sindrome tibiale si associano anche uso precedente di plantari (RR 2,31), meno anni di corsa, BMI, navicolare e sesso femminile [3].

Le due affermazioni non si contraddicono, perché riguardano misure, persone ed esiti diversi. Dire che "la pronazione fa male" o che "non conta" è sbagliato in tutti e due i casi.

I plantari

In un trial su 146 reclute i plantari hanno ridotto la sindrome tibiale (RR 0,24) [4]. In studi diversi, averli usati in passato si associa alla sindrome (RR 2,31) [3]. I due dati non si possono confrontare, perché il primo è un trial di prevenzione e il secondo un'associazione con l'uso passato. Sui plantari decidi con un professionista.

Quanto pesa

  • Una pronazione moderata in chi sta bene non serve correggerla, almeno nei principianti con scarpa neutra [1].
  • Il piede pronato pesa poco, ma sulla tibia pesa [2].

I piedi molto pronati, e chi ha già male

  • Cosa valga per i piedi molto pronati [1].
  • Se correggere il piede pronato riduca il dolore alla tibia, perché non l'abbiamo letto. Per chi ha già la sindrome tibiale nessuna cura è dimostrata [5].

Se non hai dolori, e se ne hai

  • Se non hai dolori non serve correggere la pronazione.
  • Se hai un dolore preciso sull'osso della tibia, vai dal medico prima di continuare a correre.

Le sedute che c'entrano

Da leggere insieme a questa

Note e fonti

Accanto a ogni voce trovi che cosa abbiamo letto. Come si leggono queste note.

  1. Nielsen RO, Buist I, Parner ET, Nohr EA, Sørensen H, Lind M, Rasmussen S (2013). Foot pronation is not associated with increased injury risk in novice runners wearing a neutral shoe: a 1-year prospective cohort study British Journal of Sports Medicine, 48(6), 440-447. doi:10.1136/bjsports-2013-092202

    Letto: abstract.abbiamo letto solo l'abstract sul record PubMed, e quello che lì non compare non l'abbiamo controllato. Limite: 927 principianti danesi; i piedi molto pronati restano un dubbio.

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  2. Neal BS, Griffiths IB, Dowling GJ, Murley GS, Munteanu SE, Franettovich Smith MM, Collins NJ, Barton CJ (2014). Foot posture as a risk factor for lower limb overuse injury: a systematic review and meta‐analysis Journal of Foot and Ankle Research, 7(1). doi:10.1186/s13047-014-0055-4

    Letto: abstract.abbiamo letto solo l'abstract sul record PubMed, e quello che lì non compare non l'abbiamo controllato. Limite: 21 studi, 6228 persone. Misura statica.

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  3. Newman P, Witchalls J, Waddington G, Adams R (2013). Risk factors associated with medial tibial stress syndrome in runners: a systematic review and meta-analysis Open Access J Sports Med, 4, 229-41. doi:10.2147/oajsm.s39331

    Letto: abstract.abbiamo letto solo l'abstract sul record PubMed, e quello che lì non compare non l'abbiamo controllato. Limite: 10 studi; associazioni.

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  4. Yeung SS, Yeung EW, Gillespie LD (2011). Interventions for preventing lower limb soft-tissue running injuries Cochrane Database Syst Rev, CD001256. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

    Letto: abstract.abbiamo letto solo l'abstract sul record PubMed, e quello che lì non compare non l'abbiamo controllato. Limite: Soprattutto reclute militari; 2011.

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  5. Winters M, Eskes M, Weir A, Moen MH, Backx FJ, Bakker EW (2013). Treatment of medial tibial stress syndrome: a systematic review Sports Med, 43(12), 1315-33. doi:10.1007/s40279-013-0087-0

    Letto: abstract.abbiamo letto solo l'abstract sul record PubMed, e quello che lì non compare non l'abbiamo controllato. Limite: 11 trial di bassa qualità.

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